点滴治療の流れや費用など

突発性難聴の治療には主に「内服薬での治療」「点滴での治療」があります。

私は薬を1カ月ほど飲んで治療したため、点滴治療がどのようなものかよく知りません。
「点滴=即1週間入院」と言われてきたので、短期間で強力な治療をするんだろうな......という漠然としたイメージがあるくらい。

先日、実際に点滴治療を受けた孔雀さんからコメントを頂きました。
点滴治療の細かいところまで教えていただきましたので、ご本人の了解の下、治療内容等をまとめておきます。
(孔雀さんありがとうございました!)

孔雀さんの治療はステロイド剤を使わないこと、日帰りでの点滴治療であることが大きな特徴です。
突発性難聴にはステロイド剤を用いるのが大半なので、かなり珍しいケースだと思います。

ステロイド剤を使わないことにも驚きましたが、私がかかった病院では「点滴なら入院」と言われていたので、そういう意味でもちょっとびっくりしました。
調べてみると、ステロイドは強力な薬であるため点滴の速度を遅くするのだそうです。
(そのため点滴だけで2時間近くかかることもザラだとか。)
だから入院せざるを得なくなるのかもしれませんね。

なお、コメント全文はこちらの記事 矢印 治癒から3年 にあります。
(2012年2月20日と22日のコメントです。)

コメントからの引用ここから 矢印
pink 点滴の薬について(1日1回の点滴治療)
・ソルデム3A 500ml
 (基礎輸液、脱水症状などで使うそうです)
・メチコパール 500マイクログラム
 (錠剤と同じで、ほとんど副作用無し)
・アデホス Lコーワ 10mg
 (錠剤と同じですが、点滴で行うことで胃への負担が無いそうです)
・パルクス注射液 5マイクログラム(アルプロスタジル注射液)
 これはカリクレイン錠と同じ様なもので、血流改善薬です

これにあわせ、酸素吸入(90L)約30分
副作用の強い、ステロイド剤はなしですが、1回の通院で診察/検査/点滴で2時間~3時間はかかりますので、時間的にキツイです。

pink 治療の内容・治療時間など
診察  (耳の中をカメラで確認、内耳/外耳炎や鼓膜異常の確認)
聴力検査(ヘッドホンを付けてやる奴ですね)
再度診察(聞こえの状態などの説明と点滴説明)
ここまでに、待ち時間含めるとだいたい1時間~2時間ぐらいです
(混み具合で時間がわかりません)
で、治療室に移動して点滴
これが約1時間程度です(片手なのでせいぜい小説を読むぐらいです)
これと平行して、酸素吸入を約30分します

pink 医療費について
2/17(金) 通院 診察/精密検査/点滴      4,280円
2/18(土) 通院 診察/簡易検査/点滴/処方箋  2,260円
     日曜は、点滴がないのでクスリ(2日分)  340円
      ・メチコパール錠 500マイクログラム
      ・アデホスコーワ顆粒 10%/3g
2/20(月) 通院 診察/簡易検査/点滴      2,060円

合計 8,940円です。
ただ、この後も予後経過を診るそうなので、少しかかります。

pink その他について

毎日点滴となると、もう一つ問題がありました。腕の血管に刺す場所が無くなっていく事です。
初日は左の一番太い所、2日目は試しに左の細い血管に・・・なんとかOKだったんですが
ちょっとずれると、点滴が落ちなったので右の一番太い所へ変更。
3日目になると、刺すところがないので右の細い所へ。
これは、左より太かったのでなんとか・・・
でも、両腕ともあざになってしまいました。
あと1日点滴があったらと思うとぞっとします。

コメントからの引用ここまで 矢印

私の感想を少しだけ。
・拘束時間が長い汗1
通院時間も含めるとかなりの時間になりますね。
点滴治療のほとんどが入院して行われるのはこういう理由もあるのかな。
孔雀さんの病院はなるべく日帰りの治療を行うそうです。
多少スケジュール的にきつくても、点滴の通院治療は無理ではないみたいです。
でも、体に負担がかかるのは確かだと思うので、できれば入院して治療に専念した方が楽だと思う......

・意外と医療費がかからない?
点滴ってもっと費用がかかると思ってました。
意外と安いんだな、というのが正直な感想です。
入院していないから医療費が抑えられているのかな。

病状によって、点滴にするか、内服薬にするか、入院するのかしないのか色々な治療法が考えられると思います。
悔いが残らないように、お医者さんとトコトン話し合って、納得のいく治療を受けましょう。

耳鳴りに慣れる治療(TRT療法)

NHK教育テレビ(今はEテレって言うらしいですね)「きょうの健康」で耳のトラブル特集が放送されました。

実は再放送も今日終わってしまって、もう少し早く記事にできればよかったと後悔しています。すみません。
しばらく家にいなかったのでテレビ欄をチェックできなくて汗1
放送は全3回だったらしいけど、私も2回目は見られませんでした。

NHKの公式サイトには放送の内容が大まかにUPされています。

2012年2月6日放送 耳鳴りは早めに対処
2012年2月7日放送 日常生活を守る難聴治療
2012年2月9日放送 自分に合った補聴器選び

突発性難聴で特に辛い症状として耳鳴りがあります。
発症から治療中はもちろん、治癒後も大なり小なり耳鳴りに悩まされる方は多いはず。

私も治癒から7年以上経ちますが、体調が良くないときは大きな耳鳴りがします。
放送第1回目(耳鳴りは早めに対処)では「耳鳴りの治療」が紹介されていました。

TVの内容を要約すると

そもそも耳鳴りは多かれ少なかれ誰もが経験するもので、特に治療する必要はない。
(耳鳴りが何らかの病気によって引き起こされている場合は別)
 矢印
ただ、耳鳴りが原因でストレスを感じ、そのストレスがより耳鳴りを強く感じる原因になる場合は何らかの治療が必要。
 矢印
治療はまず「薬物療法(代謝改善薬・ビタミン剤・抗うつ薬・漢方薬など)」や「カウンセリング」。
(耳鳴りはメンタル面との結びつきが強いため、耳に直接働きかける薬の他に抗うつ薬やカウンセリングが有効なのかな。)
 矢印
また、比較的新しい治療法としてTRTと呼ばれる治療法もある。
TRTは1980年代にアメリカで始まった治療法で、日本では2002年から取り入れられている。
早い話が「耳鳴りを止めるんじゃなくて、耳鳴りに慣れる治療」
小型補聴器のような器具を耳に装着し、耳鳴りに似た音を発生させて音に慣れさせようとするもの。
1日に6時間程度装着し、1~2年くらいかけて耳鳴りに慣れさせる。
7割近い人が「耳鳴りが気にならなくなった」と評価したという論文がある。

耳鳴りの治療に関して大雑把に内容をまとめるとこんな感じです。

健康な人も耳鳴りがすることはあるので、耳鳴り自体をなくすことは難しいと思います。
だったら耳鳴りをそのまま受け止めて慣れさせ、精神的に楽にすればいいんじゃない?という発想みたいです。

生活する上で、常に何らかの音はしてますよね。
川沿いに住んでいれば24時間水音がするし、大きな道路が近くにあれば車の音がうるさいでしょう。
そういった生活音は最初は苦痛でも、確かにある程度は慣れますね。

寝ている夫のイビキも、新婚当初は「首絞めたろか顔2」と思っていたけど、今はあまり気にならないし。

ただ疑問に思うのは、耳鳴りは外から聞こえる音とは違って「頭の中で聞こえる音」だということ
毎回音の種類も違うし、ほとんどの場合はかなり耳障りなものですよね。
そういった音を生活音と一緒に考えるのは少々乱暴な気もします。

ただ、私みたいに時々強い耳鳴りがする......という軽いレベルじゃなくて、常に生活に差し支えるような強い耳鳴りを感じている場合は「半強制的に慣れさせる」というのはアリなのかな、とも思います。

いずれにせよ、2002年から始まった新しい治療法だからまだまだ未知の部分が多いでしょう。
実際にこの治療を行っている病院や患者さんはまだ少ないんじゃないかな。
「TRT 治療」「TRT 耳」などの語句で検索しても、実際に治療を行う病院のサイトの他に、なにやらうさんくさいサイトが多数ヒットするし汗1

実際にTRT療法を受けている方のお話を伺ってみたいものです。

突発性難聴で細胞再生の治療開始

(2008年2月7日14時49分配信のYOMIURI ONLINEから引用)
突然耳が聞こえにくくなる突発性難聴に対し、聴覚細胞を再生する世界初の治療を、
京都大病院耳鼻咽喉(いんこう)科の伊藤壽一教授らのグループが始めた。
従来のステロイドの大量投与に代わる、安全で効果が高い治療法として期待される。

突発性難聴のはっきりとした原因はわかっていない。
歌手の浜崎あゆみさんが今年1月、突発性難聴で左耳が聞こえなくなったことを告白した。

治療は、聴覚細胞が集まる内耳の蝸牛(かぎゅう)の膜に、
細胞の成長にかかわるたんぱく質「IGF-1」を含ませたゼリー状のゲルを塗る。
約2週間かけて吸収され、傷ついた聴覚細胞の死滅を防ぎ、再生させる。
発症後1か月未満で、ステロイド治療で効果が出ていない20人程度に実施する予定。
厚生労働省の2001年の調査では、突発性難聴の推定患者は約3万5000人。
国の特定疾患(難病)に指定され、完治は全体の3分の1程度とされる。
従来、ステロイドの大量投与による治療が行われているが、副作用に苦しむケースが多い。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080207-00000037-yom-sci
(引用終わり)

突発性難聴の新しい治療法が研究されはじめたそうです。

記事にもありますが、確かに従来のステロイド剤の治療は体に大きな負担がかかります......
私は内服薬でのステロイド治療でしたが、それでも副作用に悩まされました。
点滴治療となると、更に大きな副作用が待ち受けています。

突発性難聴で苦しんでいる患者さん達には朗報ですよね!本当に嬉しいです。
私も左耳に若干後遺症が残ってるんだけど、そういうのも治るようになるのかな?
(ちょっと難しいか汗

やっぱり医療って進歩してるんですね。
なんと言っても万能細胞とかができちゃう時代ですものねハート
(スイマセン、あまりにも嬉しくてテンションが上がり気味です)

この細胞再生治療の研究はまだ始まったばかりだけど、どうか成果が出ますように......

針・灸

針・灸に代表される東洋医学は、西洋医学と比べると、どうしても補助的な立場というか、最後の砦というか、そんなイメージが強いと思います。

ただ、針に関して言えば、ステロイド投与でも全く効果がなかった患者さんでも、かなり回復したという実績がある鍼灸院も存在します。
(それでも早期の治療は大事です、1ヶ月以上過ぎてからの治療はやはり難しいようです)

針治療だと、ステロイドを投与できない方(妊婦さんなど)にも治療ができますので、そういった方には有効な治療かと思います。

最後に、突発性難聴の治療に熱心な鍼灸院を紹介します。
アイコン02 一掌堂治療院

こちらの鍼灸院では、突発性難聴に関する本も出版しています。


【注意】治療法については私がネットで調べたり、担当医に聞いた範囲で情報をまとめています。 当然私は医師ではないので、治療法については必ず医師の診断を受けて、それに従ってくださいね。

高圧酸素療法

高気圧酸素療法は、大きなカプセルに体ごと入り、高い気圧をかけて体に高濃度の酸素を吸入させる治療法です。
血液中に多くの酸素を溶け込ませ、内耳に酸素を行き渡らせることを目的としています。

本来は一酸化炭素中毒の患者さんに酸素を大量に取り込ませるとか、そういう使われ方をしてきました。
(一酸化炭素中毒とは、一酸化炭素を多量に吸い込んだために、普段は酸素と結合しているヘモグロビンに、一酸化炭素が結合してしまって酸素が全身に行き渡らなくなる病気です。
一酸化炭素はヘモグロビンと一度結合するとなかなか離れてくれません。
だから高気圧酸素療法で大量の酸素を血液中に送り込み、強制的にヘモグロビンから一酸化炭素を引き剥がし、酸素と結合させるのです)

最近はプロスポーツ選手が怪我を早く治すために使ったりもしていますね。
(野球選手とか、サッカー選手とか......)

この高気圧酸素療法が、突発性難聴にも効果があるそうです。
(かなり個人差はあるようですが)

ただ、この施設を備えている病院の数はまだまだ少ないと思われます。
(私が調べた限りでは、都心部に集中して、地方にはあまりなさそうな感じでした)
また、施設によって設備がさまざまなので、治療を受ける前に信頼できるお医者さんにきちんと相談しましょう。


【注意】治療法については私がネットで調べたり、担当医に聞いた範囲で情報をまとめています。 当然私は医師ではないので、治療法については必ず医師の診断を受けて、それに従ってくださいね。

星状神経節ブロック

星状神経節ブロックとは、局所麻酔薬でのどにある交感神経を一時的に麻痺させます。
注入は数分で終わり、その後40分ほど安静にします。

交感神経を麻痺させることによって血液の流れを良くし、症状の改善を狙います。

突発性難聴の原因はまだ明らかになっていませんが、原因の有力な説として「耳の奥の血流が悪くなっている」ということが挙げられます。
それを考えると、この治療方法には何らかの効果が期待できると思われます。

なお、この治療法は突発性難聴以外の病気(四十肩、花粉症、アレルギー性鼻炎、肩こり、顔面神経痛など)にも用いられています。

ただ、体のデリケートな部分(神経のそば)に針を刺すという行為は、それなりのリスクも伴います。
もし行うなら、信頼できるお医者さんとよく相談して、納得した上で行うのが鉄則だと思います。

なお、この治療法は特殊な技術が必要なので、主に麻酔科(ペインクリニック)で行われます。

こちらのサイトを参考にしてみてください
アイコン08 日本麻酔科学会

星状神経節ブロックに関する書籍です


【注意】治療法については私がネットで調べたり、担当医に聞いた範囲で情報をまとめています。 当然私は医師ではないので、治療法については必ず医師の診断を受けて、それに従ってくださいね。

点滴治療

点滴治療は通院でも可能ですが、基本的に入院治療となるそうです。

突発性難聴の症状が比較的重い時や、緊急に治療しなくてはいけないときなどに点滴での治療を行うそうです。

私の病状は、内服治療と点滴治療のちょうど境目に当たっていたらしく、
「とりあえず最初は薬を飲んでみて、病状が悪化したり変わらないようだったら即入院&点滴治療」
と言い渡されていました。

内服でさえもかなりの副作用が出るので、点滴だと体への負担はもっと大きくなるそうです。
でも、入院することでイヤでも安静にできるので、病気を治すには手っ取り早いのかもしれません。

私は100%通院でしたが、病気中は日常生活もかなりのストレスになりますからね。

突発性難聴になると、日常生活の音(車の音や、人のざわめきなど)ですら凶器のように感じますので、静かに過ごせる病院で治療に集中するのは悪くないと思います。


【注意】治療法については私がネットで調べたり、担当医に聞いた範囲で情報をまとめています。 当然私は医師ではないので、治療法については必ず医師の診断を受けて、それに従ってくださいね。

薬を飲んで治療

突発性難聴の症状が比較的軽いときは、薬を飲んでの治療になります。
もう少し症状が重いときは点滴治療になるようです。

私は軽度と中度の境目くらいの症状だったらしく、先生も内服薬にするか点滴にするか迷っていたみたい。
「様子が少しでもおかしくなったらすぐに病院に来てください。点滴治療に切り替えます」
と言うのを毎回聞かされました。

幸い内服薬が思いのほかよく効いて、最後まで薬を飲む治療で終わらせることができました。

私が飲んだ薬については こちら に詳しく記載しておきます。参考までに。

また、私の場合は当時専業主婦だったので、家で安静にできるのも大きかったみたい。
この病気は安静がとても大事で、本当は入院してずーっと静かに寝ている方がいいようです。
「ストレスを溜めるな」って耳にタコができるくらい先生から言われましたもの。

もしかして、外でガンガン働いていたら入院を勧められていたのかも汗


【注意】治療法については私がネットで調べたり、担当医に聞いた範囲で情報をまとめています。 当然私は医師ではないので、治療法については必ず医師の診断を受けて、それに従ってくださいね。

       
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